Moška menopavza obstaja! Tiho hormonsko nihanje, ki prizadene milijone moških

Nenehna utrujenost, izguba mišične moči, povečanje telesne teže, razdražljivost in upad spolne želje niso nujno zgolj posledica staranja. Pri nekaterih moških so lahko povezani z znižano ravnjo testosterona.

Pri določenih letih se marsikateri moški začne počutiti drugače. Ves čas je utrujen, v telovadnici ne dosega več napredka, kilogrami se kopičijo, čeprav se prehrana ni bistveno spremenila, razpoloženje pa je slabše.

Tudi spolna želja lahko postopoma upade. Nekateri moški spremembe pripišejo stresu, službi, družinskim obveznostim ali preprosto staranju. Toda v ozadju je lahko tudi hormonska sprememba.

Izraz »moška menopavza« se pogosto uporablja za opis težav, povezanih s starostnim upadanjem testosterona. Vendar je izraz nekoliko zavajajoč. Pri moških namreč ne pride do nenadnega hormonskega preobrata, primerljivega z žensko menopavzo. Raven testosterona se običajno zmanjšuje postopoma, pri nekaterih moških pa lahko pade dovolj nizko, da se pojavijo simptomi.

Testosteron ni pomemben samo za spolnost

Testosteron se pogosto povezuje predvsem s spolno željo, mišicami in moškostjo. Njegova vloga pa je precej širša. Hormon sodeluje pri ohranjanju mišične mase in moči, vpliva na spolno funkcijo, razpoloženje, energijo, tvorbo rdečih krvničk ter zdravje kosti. Zato se lahko pomanjkanje testosterona kaže na zelo različne načine.

Med možnimi znaki so:

• zmanjšana spolna želja,
• manj energije in večja utrujenost,
• zmanjšanje mišične mase in moči,
• povečanje količine telesne maščobe,
• slabše razpoloženje,
• razdražljivost,
• težave s koncentracijo,
• zmanjšana motivacija,
• motnje erekcije.

Pri nekaterih moških so simptomi izraziti, pri drugih pa precej neopazni. Prav zaradi tega lahko moški več let živijo z občutkom, da se preprosto »starajo«, ne da bi pomislili, da bi lahko šlo tudi za hormonsko težavo.

Več kot utrujenost

Nizka raven testosterona lahko vpliva tudi na duševno počutje. Pri moških z nizkim testosteronom so pogostejši simptomi depresije, slabša motivacija in razdražljivost. To pa še ne pomeni, da je vsak moški z depresivnim razpoloženjem ali utrujenostjo hormonsko bolan. Podobni simptomi se lahko pojavijo pri številnih drugih stanjih, vključno s pomanjkanjem spanja, kroničnim stresom, prekomerno telesno težo, nekaterimi boleznimi in uporabo določenih zdravil. Zato zgolj na podlagi simptomov ni mogoče postaviti diagnoze.

Zakaj moški o tem pogosto ne govorijo?

Eden od razlogov je stigma. Moški lahko nizko raven testosterona razume kot znak izgube moškosti. Težave s spolno željo ali erekcijo pa pogosto pripišejo odnosom, stresu ali psihološkim dejavnikom. Zato se o težavah pogosto ne pogovorijo z zdravnikom. Pri tem je pomembno razumeti, da nizka raven testosterona ni vprašanje moškosti, temveč lahko predstavlja zdravstveni problem, ki ga je mogoče ustrezno obravnavati.

»Moška menopavza« ni povsem enaka ženski

Izraz moška menopavza je privlačen, vendar strokovno ni povsem natančen. Pri ženskah menopavza pomeni izrazito hormonsko spremembo, povezano z zaključkom reproduktivnega obdobja. Pri moških se testosteron praviloma zmanjšuje postopoma. Nekateri moški imajo tudi v šestdesetih ali sedemdesetih letih normalno raven testosterona in nimajo težav, drugi pa lahko razvijejo pomanjkanje že prej. Zato starost sama po sebi ni dovolj za postavitev diagnoze.

Ne posegajte takoj po »testosteronskih boosterjih«

Na spletu je ogromno izdelkov, ki obljubljajo dvig testosterona, več mišic, več energije in boljše spolno življenje. Pri takšnih prehranskih dopolnilih je potrebna velika previdnost. Za številne izdelke ni kakovostnih dokazov, da bi pri moških znižano raven testosterona pomembno povečali. Še bolj problematična je uporaba testosterona ali anabolnih steroidov brez zdravniškega nadzora. Pri zdravem mladem moškem, ki nima dokazanega pomanjkanja testosterona, jemanje teh snovi ni nedolžna bližnjica do boljšega zdravja ali večje mišične mase. Lahko povzroči neželene učinke in zavre lastno proizvodnjo testosterona, vpliva na plodnost ter povzroči druge zdravstvene zaplete. Testosteronsko nadomestno zdravljenje ni enako jemanju anabolnih steroidov za povečanje mišične mase.

Kaj pa dolgoživost?

Testosteron se v zadnjih letih pogosto pojavlja tudi v različnih programih za »podaljševanje mladosti« in dolgoživost. Pri tem je treba biti previden. Ni dovolj dokazov, da bi morali zdravi moški testosteron uporabljati kot splošno sredstvo proti staranju. Drugače je pri moških, ki imajo dokazano pomanjkanje testosterona in ustrezne simptome. Pri njih lahko zdravnik po natančni oceni presodi, ali je hormonsko zdravljenje primerno. Cilj zdravljenja ni doseči čim višje ravni testosterona, temveč odpraviti posledice dokazanega pomanjkanja ob čim manjšem tveganju.

Najprej uredite osnovne stvari

Če se po 40. ali 50. letu pojavijo utrujenost, padec telesne zmogljivosti, povečanje telesne teže, slabše razpoloženje ali zmanjšana spolna želja, ni smiselno takoj poseči po hormonskih pripravkih. Najprej je treba pogledati življenjski slog. Pomembni so kakovostna prehrana, dovolj spanja, redna telesna dejavnost, vadba za moč, vzdrževanje primerne telesne teže, omejevanje alkohola in opustitev kajenja. Če težave kljub temu vztrajajo, je smiseln pogovor z osebnim zdravnikom.

Krvni test lahko pokaže, kaj se dogaja

Pomanjkanja testosterona ni mogoče zanesljivo ugotoviti samo na podlagi počutja. Zdravnik lahko ob ustreznih simptomih naroči krvne preiskave. Pri tem je pomemben tudi čas odvzema krvi, saj se raven testosterona čez dan spreminja. Pogosto je za oceno potrebna ponovitev meritve, rezultat pa je treba vedno razlagati skupaj s simptomi in drugimi zdravstvenimi podatki.Če je testosteron res znižan, lahko zdravnik preveri tudi možne vzroke. Ti niso vedno povezani zgolj s staranjem. Vplivajo lahko na primer debelost, nekatere bolezni, motnje spanja, določena zdravila in težave v delovanju hormonskega sistema.

Ne pripišite vsega staranju

Najpomembnejše sporočilo je preprosto: če se moški po 40. ali 50. letu nenadoma ali postopoma začne počutiti bistveno slabše, ni treba vseh težav avtomatično pripisati staranju. Utrujenost, izguba mišične moči, povečanje telesne maščobe, spremembe razpoloženja in zmanjšana spolna želja imajo lahko številne vzroke. Eden od njih je tudi pomanjkanje testosterona. Toda prava pot ni samozdravljenje s hormoni ali prehranskimi dopolnili. Najprej je treba ugotoviti vzrok težav in se po potrebi posvetovati z zdravnikom.

Moška menopavza v smislu nenadne hormonske prelomnice sicer ne obstaja, starostno povezano pomanjkanje testosterona pa je resničen zdravstveni problem, ki ga je mogoče prepoznati in zdraviti.